【中风急救黄金4小时】FAST识别+溶栓治疗|抢回生命时间!

（通讯员 赵涛）我国每年新发中风患者超240万，死亡率高达20%，致残率超75%。中风（脑卒中）是威胁生命的“头号杀手”，但每早1分钟溶栓，可减少190万脑细胞死亡。

一、FAST识别法：中风预警的“秒级判断”

中风发作时，脑细胞每分钟死亡190万个，快速识别信号是抢救第一步：

F（Face）面部下垂：微笑时一侧嘴角歪斜，或单侧鼻唇沟变浅；尝试鼓腮漏气，或无法闭紧单侧眼睛。

A（Arm）肢体无力：抬起双臂，10秒内一侧手臂下垂或无法平举；握拳测试：单侧手部无力，或无法完成抓握动作。

S（Speech）言语不清：重复简单句子（如“今天天气晴朗”）含糊不清；命名物品困难（如无法说出“手表”“钥匙”）。

T（Time）立即就医:出现上述任一症状，立即拨打120，记录发病时间；避免自行驾车或等待症状“好转”，拖延1小时致残率增加30%。

二、急救流程：争分夺秒的“生命接力”

中风抢救需全程高效协作，家属需配合完成以下步骤：

现场处置：

避免摔倒，让患者平躺，头偏向一侧，避免呕吐物窒息；解开领口、腰带，保持呼吸道通畅；避免喂水、喂药，防止误吸。

院前沟通：

向120调度员清晰描述症状（如“右侧肢体无力”“说话不清”）；告知患者既往病史（高血压、房颤、糖尿病等）；优先送往有“卒中中心”的医院（可通过微信小程序“卒中地图”查询）。

3.院内配合：

提供准确发病时间（至关重要，决定能否溶栓）；配合完成头颅CT或磁共振等检查；签署溶栓知情同意书时，无需反复纠结风险，优先抢救生命；

三、溶栓治疗：打通血管的“精准拆弹”

溶栓是缺血性中风的核心治疗，需严格把握时间窗和适应症：

治疗原理：

静脉注射阿替普酶（rt-PA），溶解血栓，恢复脑血流；发病4.5小时内为黄金时间窗，部分患者可延长至6小时。

禁忌症：

近3个月有脑出血、严重外伤史；血压＞185/110mmHg（需先降压）；近期手术史（如心脏支架植入＜3个月）。

疗效与风险：

溶栓后3个月内完全康复率提升30%；出血转化风险约6%，但致死率不足1%。

四、出血性中风应对：与“脑出血”赛跑

出血性中风（脑出血）占中风的15%-30%，急救策略完全不同：

识别要点：

突发剧烈头痛（“一生中最严重的头痛”）；喷射性呕吐、意识丧失、癫痫发作。

急救禁忌：

禁止使用阿司匹林（会加重出血）；避免移动患者头部，防止二次损伤。

治疗原则：

外科手术清除血肿（如出血量＞30ml）；控制血压（目标＜160/90mmHg）；降低颅内压（甘露醇脱水治疗）。

五、中风预防：从“源头”掐灭风险

90%的中风可通过控制危险因素避免，需建立三级预防体系：

一级预防（健康人群）：

控血压（＜140/90mmHg）、控血糖（糖化血红蛋白＜7%）；戒烟限酒（每日酒精量＜15g）、减重（BMI＜24）；每周150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）。

二级预防（高危人群）：

房颤患者抗凝治疗（华法林、利伐沙班）；颈动脉狭窄＞70%者行支架植入或内膜剥脱术；定期监测血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。

三级预防（康复期）：

康复训练（物理治疗、作业治疗）每日≥1小时；心理干预（认知行为疗法）缓解抑郁焦虑；预防复发：坚持服药（阿司匹林+他汀）、定期随访。

中风急救是与时间的赛跑，FAST识别、高效急救、精准治疗、预防复发是四大关键环节。

记住：中风是“可防可控”的疾病，早发现1秒，多挽救190万脑细胞；早治疗1小时，多12%康复机会。从今天起，学习急救知识，守护自己和家人的生命健康！